【山海丹精品】

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1、需用做过敏试验的药物,尤其是头孢类抗生素和糜蛋白酶。头孢类包括口服青霉素、头孢类制剂。头孢皮试方法:医院多采用0.5mg/ml剂量皮试。将头孢药物0.5g用10ml注射用生理盐水溶解,取药液0.1ml,生理盐水加至1.0ml(或加入生理盐水0.9ml),取0.1ml用于皮试,皮试药量即为500μg。

糜蛋白酶:皮试液0.5mg/ml。

本品1mg相当于800u,取注射糜蛋白酶4000u:5mg,用氯化钠注射液5ml溶解,摇匀即1mg/ml,取上述稀释液0.5ml,用氯化钠注射液稀释至1ml,摇匀,即得(0.5mg/ml)

2、直肠内环境的PH值为中性,且儿童直肠粘膜薄嫩,因此强酸性或强碱性药物不宜使用,宜用PH值在4—10之间弱酸或碱性药物 。

3、慎用的药物:治疗窗窄的药物要慎用,例如:茶碱类、氨基糖苷类、肾上腺素等,有毒性的中药要慎用。

灌肠药物的选择以中药注射液为主,对于含有苯甲醇的制剂需谨慎使用。

4、药液与血浆渗透压决定药物有效成分是否能进入体内,若血浆渗透压高于药液渗透压,肠道可吸收大量水分,药物易吸收;反之则药物不易吸收。 (冻干粉制剂做好稀释)

5、掌握常用药物PH,酸碱性药物不宜配伍以免引起中和反应。

掌握中西药之间配伍禁忌。(熟记中药十八反、十九畏)

6、蒙脱石散可影响其他药物的吸收,如必须合用时,先灌注其它药物,1小时候后再灌注蒙脱石散。(注意:首次剂量应该加倍。)

7、人体正常肠道黏膜pH值在7~8.4,呈弱碱性。若药液pH值偏酸,个别患者易引起肠痉挛、腹痛等症。建议用药液前将pH值调节到中性为好。

8、直肠给药不适宜患者群:腹泻频繁重度脱水、电解质紊乱者;严重脱水者、肛门括约肌松弛者、腹部手术后、孕妇、严重肛疾病,急腹症疑有肠坏死穿孔患者禁用。在妇女月经期,产露期应慎用。

9、直肠给药过敏的临床处理:首先脱离过敏原方法:一是生理盐水清洁灌肠;二是肥皂水+果导灌肠,并迅速采集生命体征,建立静脉通道,抗过敏治疗。

10、直肠给药操作所致的少量出血,立即用云南白药0.5g,生理盐水 5ml,进行直肠给药。

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